第二代腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù) 開(kāi)創(chuàng)靜脈曲張治療新紀(jì)元

　　第二代微創(chuàng)腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)是目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的治療精索靜脈曲張的理想技術(shù)，開(kāi)啟了精索靜脈曲張技術(shù)新紀(jì)元。采用微創(chuàng)高位結(jié)扎術(shù)治療精索靜脈曲張不育相對(duì)于普通的開(kāi)放性手術(shù)而言，具有無(wú)與倫比的優(yōu)越性：

　　1、應(yīng)用腹腔鏡鏡頭，手術(shù)光線(xiàn)更充足，視野清晰，易分辨精索動(dòng)、靜脈，避免了睪丸萎縮。

　　2、通過(guò)電視系統(tǒng)可以看到被放大精索動(dòng)、靜脈，在直視下完成結(jié)扎術(shù)，不易遺漏。

　　3、結(jié)扎位置更高，不會(huì)損傷輸精管及動(dòng)、靜脈。

　　4、不需解剖提睪肌，可避免精索外靜脈及輸精管動(dòng)、靜脈損傷，有利于術(shù)后側(cè)支循環(huán)的建立及恢復(fù)。

　　5、患者損傷輕，恢復(fù)快，住院時(shí)間短，療效確切。

　　6、對(duì)雙側(cè)精索靜脈曲張可同時(shí)手術(shù)，不需另切傷口。

　　傳統(tǒng)療法與第二代腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)效果對(duì)照表

　　第二代腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)適應(yīng)癥

　　1、精索靜脈曲張不育者：存在精液檢查異常，病史與體檢未發(fā)現(xiàn)其他影響生育的疾病，內(nèi)分泌檢查正常，女方生育力檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)者，無(wú)論精索靜脈曲張的輕重，只要精索靜脈曲張?jiān)\斷一旦確立，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

　　2、重度精索靜脈曲張伴有明顯癥狀者：如多站立后即感陰囊墜脹痛等，體檢發(fā)現(xiàn)睪丸明顯縮小，即使已有生育，患者有治療愿望也可考慮手術(shù)。

　　3、泌尿炎癥患者：臨床觀察發(fā)現(xiàn)前列腺炎、精囊炎在精索靜脈曲張患者中的發(fā)病率明顯增加，為正常人的兩倍，因此若上述兩病同時(shí)存在，而且前列腺炎久治不愈者，也有主張做精索靜脈曲張手術(shù)。

　　4、青少年期的精索靜脈曲張：青少年期的精索靜脈曲張，往往導(dǎo)致睪丸病理性漸進(jìn)性的改變，故主張對(duì)青少年期精索靜脈曲張伴有睪丸容積縮小者應(yīng)盡早手術(shù)治療，有助于預(yù)防成年后不育。

　　5、輕度精索靜脈曲張患者：對(duì)于輕度精索靜脈曲張患者，如精液分析正常，應(yīng)定期隨訪(fǎng)，一旦出現(xiàn)精液分析異常、睪丸縮小、質(zhì)地變軟應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

　　“第二代腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)”是目前先進(jìn)、安全的微創(chuàng)治療技術(shù)。WHO官方統(tǒng)計(jì)顯示，該術(shù)目前在美、歐、日地區(qū)等地已經(jīng)有超過(guò)100例成功臨床案例。